Trombectomia chega ao SUS em BH
Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro passa a oferecer trombectomia mecânica para pacientes com AVC, com janela de até 24 horas
Belo Horizonte passa a oferecer, a partir desta terça-feira (6), um novo tratamento para pacientes vítimas de Acidente Vascular Cerebral (AVC). O serviço de trombectomia mecânica foi implantado no Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro, localizado na região do Barreiro, e permite tratar casos selecionados de AVC isquêmico em uma janela de até 24 horas após o início dos sintomas — ampliando significativamente o tempo disponível para intervenção em relação ao método anterior. O procedimento consiste na retirada mecânica de um coágulo que bloqueia a circulação sanguínea no cérebro.
A expectativa da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte é realizar cerca de 30 procedimentos por mês, com o serviço disponível 24 horas por dia. Segundo o secretário municipal de Saúde, Miguel Paulo Gerônimo Neto, a implantação amplia as possibilidades de tratamento para pacientes com AVC, condição em que a rapidez no atendimento é determinante para reduzir o risco de sequelas. Até então, uma das principais alternativas disponíveis era a trombólise, indicada para determinados pacientes dentro de uma janela de até quatro horas e meia após o início dos sintomas. "O paciente de AVC é tempo-dependente. Nós tínhamos, até este momento, uma janela de quatro horas e meia para o atendimento, entre o início dos sintomas e a realização da nossa primeira intervenção. Com o serviço de trombectomia, conseguimos ampliar esse tempo", explicou o secretário.
O neurologista Fidel Meira, responsável técnico pelo serviço de neurologia e coordenador da Unidade de AVC do hospital, explica que a trombectomia mecânica é utilizada principalmente quando um coágulo obstrui um vaso sanguíneo de grande calibre no cérebro. Durante o procedimento, o coágulo é retirado para restabelecer a circulação sanguínea na região afetada. "Quando a trombectomia passa ali, puxa aquele coágulo e restaura a circulação, aquele cérebro pode ser salvo. Estamos falando de função preservada. A pessoa pode manter a capacidade de andar, falar, se comunicar e se alimentar de forma independente, se o procedimento for bem-sucedido", explicou o médico. Nem todos os pacientes que sofrem AVC são candidatos à trombectomia. Segundo Fidel Meira, a indicação depende, entre outros fatores, do tipo de AVC, do vaso atingido e do tempo transcorrido desde o início dos sintomas.
Nos casos de AVC isquêmico com oclusão de um grande vaso, a trombectomia pode ser indicada em pacientes selecionados em uma janela de até 24 horas. De acordo com o secretário municipal de Saúde, aproximadamente 3,5 mil pessoas foram internadas por AVC em Belo Horizonte no ano passado. O número real de ocorrências pode ser ainda maior devido a dificuldades na identificação de alguns casos. A escolha do Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro para receber o novo serviço se deu pelo fato de a unidade já possuir estrutura e profissionais preparados para o atendimento de pacientes com AVC.
A Secretaria Municipal de Saúde reforça que pacientes com sintomas de AVC devem acionar o Samu pelo telefone 192, em vez de serem levados por familiares diretamente a uma unidade de saúde. Segundo Miguel Paulo Gerônimo Neto, o acionamento do serviço permite que uma equipe identifique os sinais, realize o atendimento inicial e encaminhe o paciente diretamente para uma unidade preparada para o tratamento adequado. "Qualquer outro destino faz com que haja perda de tempo de acesso. Quanto mais acionarmos o 192 e conseguirmos trazer os pacientes dentro do tempo, consigo entregar mais trombólises e mais trombectomias", afirmou o secretário. Entre os principais sinais de alerta estão alterações repentinas na visão, desequilíbrio, assimetria no sorriso, perda de força em um dos braços e alterações na fala. Diante de qualquer um desses sintomas, a orientação é procurar atendimento de urgência imediatamente, já que, no AVC, o tempo entre o início dos sintomas e o tratamento pode ser decisivo para preservar as funções cerebrais e reduzir sequelas.