ANS limita reajuste dos planos de saúde em 6,06% até 2026

ANS limita reajuste dos planos de saúde em 6,06% até 2026

Agência Nacional de Saúde Suplementar define teto para planos individuais e familiares, impactando mais de 8,5 milhões de beneficiários em 2025

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou nesta segunda-feira (23) o novo teto de reajuste para os planos de saúde individuais e familiares, estabelecendo um limite máximo de 6,06%. A medida afetará aproximadamente 8,6 milhões de beneficiários, com vigência de maio de 2025 até abril de 2026.

Segundo Carla Soares, diretora-presidente interina e diretora interina de normas e habilitação de produtos da ANS, a decisão considera o aumento das despesas assistenciais das operadoras em 2024. “Isso inclui tanto o custo dos procedimentos quanto a frequência com que os beneficiários utilizaram os serviços. Nosso objetivo é garantir equilíbrio ao sistema: proteger o consumidor de aumentos abusivos e, ao mesmo tempo, assegurar a sustentabilidade do setor”, afirma.

Aplicação do Reajuste

* O reajuste será aplicado no mês de aniversário do contrato
* Para contratos com aniversário em maio e junho, a cobrança iniciará em julho ou agosto, com valores retroativos
* A medida vale apenas para planos médico-hospitalares contratados após janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9.656/98
* Planos coletivos empresariais ou por adesão não são afetados por esta decisão

Fatores que Influenciam o Reajuste

* A inflação do período
* Variação na frequência de utilização dos serviços
* Custos dos serviços médicos e insumos hospitalares
* Aumento de 9,35% nas despesas assistenciais per capita em 2024

A ANS ressalta que os beneficiários devem ficar atentos aos boletos de pagamento para verificar se o percentual aplicado está dentro do limite estabelecido e se a cobrança está sendo realizada a partir do mês de aniversário do contrato.

Histórico de Reajustes

* 2024: 9,63%
* 2022: 15,5% (maior da série histórica)
* 2021: -8,19% (única redução, devido à pandemia)

Para auxiliar os consumidores, a ANS disponibiliza canais de atendimento para dúvidas e reclamações:
* Disque ANS: 0800 701 9656
* Fale Conosco: www.gov.br/ans
* Central de Atendimento a Deficientes Auditivos: 0800 021 2105

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